教学视频 | 心肺复苏 CPR——人人生活必备技能

心脏是人体的重要器官之一，一直保持着跳动的状态。假若心脏停止跳动时间超过 4 分钟，脑组织就会永久性损伤；超过 10 分钟，基本就会脑死亡。绝大多数心脏停跳病人来不及去医院，也等不到救护车及时赶到病人身边，病人就猝死在发病现场或去医院的途中。这时候懂得 CPR 心肺复苏术就显得尤为重要了，在紧急情况发生时，通过简单的心肺复苏急救，就能将风险降到最低。

心肺复苏（CPR）是每个人都应该掌握的一项必备技能。近日，美国心脏协会（AHA）发表声明呼吁，改善心肺复苏培训，能救助更多生命。下面这个视频很短，只有不到 3 分钟，但概括了高质量心肺复苏的 6 个要点。

(提示：下面视频不到 3 分钟，建议在 Wi-Fi 环境下观看。)

AHA 声明从 8 个方面提出了改进意见，包括：掌握和熟练心肺复苏，复训周期更短且更频密，不同环境模仿“现实世界”的培训等。

全球统一的 CPR 标准技能

• 对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；

• 快速（频率 100～120 次/分）胸外按压；
  

• 用力（深度 5～6 cm）进行胸外按压；

• 胸廓充分回弹；

• 尽量减少按压中断；

• 通气有效但避免过度通气；

• 正确使用体外自动除颤器（AED）；

• 正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救

前提：评估现场环境安全

步骤：

1.判断意识

用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”告知无反应。

确定患者意识，注意轻拍重呼

2.检查呼吸

观察病人胸部起伏 5～10 秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。

3.呼救

来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

4.判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上 10 秒以下）。

6.胸外心脏按压

两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压 30 次（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 125  px）。

                胳膊要与患者身体垂直                                             双掌根按压

按压部位

手掌根部

7.打开气道

将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。

8.人工呼吸

将放在患者前额的手的拇指、食指捏紧伤患者的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤患者口唇，缓慢持续将气体吹入。吹气时间为 1 秒钟以上。吹气量 700～1100 毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为 12 次/分钟（每 5 秒钟吹一次）。正常成人的呼吸频率为 12～16 次/分钟。

口对口人工呼吸

9.持续高效率的　CPR

以心脏按压：人工呼吸 = 30：2 的比例进行，操作 5 个周期。（心脏按压开始送气结束）

10.停止心肺复苏的指证

在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。

• 将重点继续放在高质量的 CPR 上
  

• 按压频率至少 100 次/分（区别于大约 100 次/分）

• 胸骨下陷深度至少 5cm

• 按压后保证胸骨完全回弹

• 胸外按压时最大限度地减少中断

• 避免过度通气

低质量的心肺复苏：按压过慢压力不足达不到效果

低质量的心肺复苏：按压过快不能使患者胸壁充分回弹